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宮外孕最早幾天會(huì)腹痛

病情描述:
我前兩天到醫(yī)院產(chǎn)檢,醫(yī)生說(shuō)是宮外孕,可我身上沒(méi)有任何不舒服的情況,宮外孕最早幾天會(huì)腹痛?
共1個(gè)回答
榮春紅 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 婦產(chǎn)科

宮外孕最早可能在停經(jīng)后4-6周出現(xiàn)腹痛,實(shí)際時(shí)間與受精卵著床位置、妊娠囊破裂風(fēng)險(xiǎn)、個(gè)體敏感度及伴隨出血程度有關(guān)。

1. 輸卵管妊娠

約95%宮外孕發(fā)生于輸卵管壺腹部,此處空間狹窄易導(dǎo)致早期脹痛,妊娠5周左右可能出現(xiàn)單側(cè)隱痛,需通過(guò)血HCG監(jiān)測(cè)和陰道超聲確診。

2. 間質(zhì)部妊娠

子宮角部肌層較厚可延遲癥狀出現(xiàn),但一旦破裂出血更兇險(xiǎn),常在6-8周突發(fā)劇烈腹痛,伴休克體征需緊急手術(shù)干預(yù)。

3. 卵巢妊娠

約占宮外孕3%,卵巢組織血運(yùn)豐富易早期出血,4-5周即可出現(xiàn)持續(xù)鈍痛伴肛門(mén)墜脹感,腹腔鏡檢查可明確診斷。

4. 宮頸妊娠

罕見(jiàn)但危險(xiǎn)性高,因?qū)m頸肌層收縮差易大出血,孕6周前可能出現(xiàn)無(wú)痛性陰道流血,后發(fā)展為下腹痙攣樣疼痛。

出現(xiàn)異常腹痛伴停經(jīng)史應(yīng)立即就醫(yī),避免劇烈運(yùn)動(dòng)并保持平臥位,β-hCG動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)和超聲檢查是確診關(guān)鍵。

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