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高血壓能生孩子嗎

病情描述:
我和丈夫現(xiàn)在打算要第二個孩子,但是我有高血壓,我想問妊娠期高血壓疾病的基本病理變化?
共1個回答
折劍青 副主任醫(yī)師 去掛號
西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

多數(shù)高血壓患者可以生育,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下控制血壓并評估妊娠風(fēng)險。高血壓對妊娠的影響主要有母體并發(fā)癥、胎兒發(fā)育受限、胎盤功能異常、早產(chǎn)概率增加。

1、母體并發(fā)癥

妊娠期高血壓可能加重原有高血壓病情,導(dǎo)致子癇前期或子癇。建議孕前進(jìn)行24小時動態(tài)血壓監(jiān)測,妊娠期使用拉貝洛爾、甲基多巴等妊娠安全降壓藥物。

2、胎兒發(fā)育受限

母體血壓升高可能導(dǎo)致胎盤血流減少,影響胎兒營養(yǎng)供給。需加強孕期超聲監(jiān)測,必要時給予低分子肝素改善胎盤循環(huán)。

3、胎盤功能異常

高血壓可能引發(fā)胎盤早剝等嚴(yán)重并發(fā)癥。孕中晚期需定期檢測尿蛋白和胎盤生長因子,出現(xiàn)異常需及時住院治療。

4、早產(chǎn)概率增加

重度高血壓可能被迫提前終止妊娠。建議孕前將血壓控制在140/90mmHg以下,妊娠期避免使用ACEI/ARB類降壓藥。

計劃妊娠的高血壓患者應(yīng)提前3個月調(diào)整用藥,孕期保持低鹽飲食和適度運動,定期監(jiān)測血壓及胎兒情況,由產(chǎn)科和心內(nèi)科醫(yī)生共同管理。

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