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電切術(shù)可以反復切除前列腺增生嗎

患者：男，29歲

病情描述:
我之前做過(guò)前列腺增生電切術(shù)了，但是復發(fā)了，電切術(shù)可以反復切除前列腺增生嗎？
共1個(gè)回答
仲秋 副主任醫師 去掛號
吉林大學(xué)第一醫院 三甲 男科

前列腺增生電切術(shù)可以重復進(jìn)行，但需根據患者術(shù)后恢復情況、腺體再生程度及并發(fā)癥風(fēng)險綜合評估。主要影響因素有術(shù)后瘢痕形成、腺體殘留量、尿道功能狀態(tài)、合并基礎疾病。

1、術(shù)后瘢痕

首次電切后尿道或前列腺窩可能形成纖維化瘢痕，二次手術(shù)難度增加。需通過(guò)尿動(dòng)力學(xué)檢查評估尿道彈性，嚴重瘢痕者建議選擇激光剜除術(shù)。

2、腺體殘留

初次手術(shù)未徹底切除的腺體可能繼續增生，復發(fā)后可通過(guò)經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)再次切除。術(shù)前需結合超聲明確殘留腺體體積。

3、尿道功能

反復手術(shù)可能損傷尿道括約肌導致尿失禁，術(shù)前應評估盆底肌功能。合并神經(jīng)源性膀胱者需謹慎選擇二次手術(shù)。

4、基礎疾病

糖尿病患者術(shù)后創(chuàng )面愈合延遲，心血管疾病患者麻醉風(fēng)險升高。這類(lèi)患者建議優(yōu)先嘗試藥物控制，必要時(shí)采用姑息性部分切除。

術(shù)后應限制酒精及辛辣食物攝入，避免久坐壓迫會(huì )陰部，定期復查殘余尿量及尿流率檢測。

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