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肝門(mén)膽管癌晚期能活多久

病情描述:
我爺爺檢查出來(lái)肝門(mén)膽管癌晚期，肝門(mén)膽管癌晚期能活多久？
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咸國哲 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 肝膽外科

肝門(mén)膽管癌晚期患者生存期一般為3-6個(gè)月，實(shí)際時(shí)間受到腫瘤進(jìn)展速度、肝功能儲備、治療反應、并發(fā)癥控制等多種因素的影響。

1、腫瘤進(jìn)展

腫瘤分化程度和轉移范圍直接影響生存期，低分化或廣泛轉移者預后較差?？蓢L試姑息性膽道支架置入術(shù)緩解梗阻，配合吉西他濱聯(lián)合順鉑化療方案。

2、肝功能

剩余肝功能決定機體代償能力，Child-Pugh分級C級患者生存期顯著(zhù)縮短。需通過(guò)保肝治療維持基本功能，常用藥物包括多烯磷脂酰膽堿、還原型谷胱甘肽。

3、治療反應

對靶向治療或免疫治療敏感者可延長(cháng)生存期，PD-1抑制劑帕博利珠單抗可能改善部分患者預后。治療期間需密切監測腫瘤標志物變化。

4、并發(fā)癥

膽道感染、肝衰竭等嚴重并發(fā)癥會(huì )急劇縮短生存時(shí)間。預防性使用抗生素如頭孢哌酮舒巴坦，及時(shí)處理消化道出血等急癥。

建議在營(yíng)養支持基礎上選擇易消化食物，適當補充支鏈氨基酸，保持皮膚清潔預防褥瘡，疼痛管理可考慮芬太尼透皮貼劑。

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