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心包積液的原因

病情描述:
最近臉上一直都是浮腫的狀態(tài)，也不見(jiàn)消退，檢查說(shuō)是心包積液導致的，引起心包積液的原因是什么？
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折劍青 副主任醫師 去掛號
西安交通大學(xué)第一附屬醫院 三甲 心血管內科

心包積液可能由感染性心包炎、心力衰竭、惡性腫瘤、甲狀腺功能減退等原因引起，積液量較少時(shí)可無(wú)癥狀，大量積液可能導致呼吸困難或心包填塞。

1、感染性心包炎

病毒或細菌感染導致心包炎癥反應，滲出液積聚。表現為胸痛、發(fā)熱，治療需用阿司匹林、布洛芬等抗炎藥，嚴重時(shí)需心包穿刺引流。

2、心力衰竭

體循環(huán)淤血使心包臟層血管靜水壓升高，液體滲出。伴隨下肢水腫、乏力，需使用呋塞米、螺內酯等利尿劑減輕心臟負荷。

3、惡性腫瘤

肺癌或乳腺癌轉移至心包時(shí)，淋巴回流受阻產(chǎn)生血性積液。需針對原發(fā)腫瘤化療，必要時(shí)行心包開(kāi)窗術(shù)緩解壓迫癥狀。

4、甲狀腺功能減退

粘蛋白沉積導致心包滲透壓改變，形成粘液性積液。伴有怕冷、體重增加，需終身服用左甲狀腺素鈉替代治療。

日常需限制鈉鹽攝入，監測體重變化，出現氣促或胸痛加重應立即就醫評估積液進(jìn)展。

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