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新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎怎么治

病情描述:
我的孩子這些天出現(xiàn)了大便異常的情況,已經(jīng)有兩三天沒有拉大便了,做了檢查醫(yī)生說是壞死性小腸結(jié)腸炎,新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎怎么治?
共1個回答
葛偉 副主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 小兒內(nèi)科

新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎可通過禁食胃腸減壓、靜脈營養(yǎng)支持、抗生素治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。該病通常由早產(chǎn)發(fā)育不全、腸道菌群失衡、喂養(yǎng)不當(dāng)、腸道缺血缺氧等原因引起。

1、禁食胃腸減壓

立即停止經(jīng)口喂養(yǎng)并通過鼻胃管引流減壓,減少腸道負(fù)擔(dān)。該措施適用于所有疑似病例,需配合心電監(jiān)護(hù)觀察腹脹緩解情況。

2、靜脈營養(yǎng)支持

通過中心靜脈導(dǎo)管提供全腸外營養(yǎng),維持水電解質(zhì)平衡。營養(yǎng)液需包含氨基酸、葡萄糖、脂肪乳等成分,每日監(jiān)測體重及生化指標(biāo)。

3、抗生素治療

選用覆蓋厭氧菌的廣譜抗生素如氨芐西林、頭孢噻肟、甲硝唑三聯(lián)方案。需根據(jù)血培養(yǎng)結(jié)果調(diào)整用藥,療程通常持續(xù)10-14天。

4、手術(shù)治療

對出現(xiàn)腸穿孔、腹膜炎或保守治療無效者,需行腸切除吻合術(shù)或腸造瘺術(shù)。術(shù)中需清除壞死組織并留置腹腔引流管。

家長需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行護(hù)理,術(shù)后恢復(fù)期采用漸進(jìn)式喂養(yǎng),首選母乳或深度水解配方奶,定期隨訪評估生長發(fā)育狀況。

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