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子宮內膜增生紊亂嚴重嗎

病情描述:
我因為月經(jīng)時(shí)疼痛劇烈去醫院做了檢查,醫生說(shuō)是子宮內膜增生紊亂,子宮內膜增生紊亂嚴重嗎?
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冷啟剛 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 婦科

子宮內膜增生紊亂多數情況下屬于良性病變,但長(cháng)期未干預可能進(jìn)展為不典型增生甚至子宮內膜癌,其嚴重程度主要與病理類(lèi)型、激素水平異常、未及時(shí)治療、合并代謝性疾病等因素有關(guān)。

1、病理類(lèi)型

單純性增生預后較好,通過(guò)孕激素治療多可逆轉;不典型增生屬于癌前病變,需宮腔鏡評估后行子宮內膜切除術(shù)。

2、激素失衡

長(cháng)期無(wú)排卵或雌激素暴露過(guò)多會(huì )導致內膜持續增生,表現為異常子宮出血,需采用地屈孕酮、左炔諾孕酮宮內緩釋系統等藥物調節周期。

3、治療延誤

超過(guò)1年未規范治療可能引起貧血、內膜病變升級,確診后應定期復查超聲監測內膜厚度變化。

4、代謝異常

合并多囊卵巢綜合征或糖尿病會(huì )加重病情,控制體重和胰島素抵抗有助于改善預后,嚴重者需考慮二甲雙胍聯(lián)合治療。

建議每3-6個(gè)月復查陰道超聲,保持規律運動(dòng)及低脂飲食,避免使用含雌激素的保健品,40歲以上患者需加強癌變篩查。

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