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結腸癌肝轉移是怎樣引起的

患者：男，34歲

病情描述:
檢查出有結腸癌的問(wèn)題，治療的效果一般，現在還出現轉移了，結腸癌肝轉移是怎樣引起的？
共1個(gè)回答
曹廣 主任醫師 去掛號
北京安貞醫院 三甲 普外科

結腸癌肝轉移通常由原發(fā)腫瘤侵襲、淋巴轉移、血行播散及腹膜種植等因素引起，治療需結合手術(shù)切除、化療、靶向治療及免疫治療等多種手段。

1、原發(fā)腫瘤侵襲

結腸癌細胞直接穿透腸壁侵犯鄰近肝臟組織，可能與腫瘤分化程度低、局部浸潤性強有關(guān)，通常伴隨腹痛、腸梗阻等癥狀。治療需手術(shù)切除原發(fā)灶聯(lián)合肝轉移灶根治術(shù)。

2、淋巴轉移

癌細胞通過(guò)腸系膜淋巴結轉移至肝門(mén)部淋巴結，多與腫瘤T分期較晚相關(guān)，常見(jiàn)淋巴管侵犯表現。需行新輔助化療后評估淋巴結清掃可行性。

3、血行播散

門(mén)靜脈系統是主要轉移途徑，與腫瘤血管生成活躍相關(guān)，影像學(xué)可見(jiàn)多發(fā)肝內占位?？刹捎肍OLFOX化療方案聯(lián)合貝伐珠單抗靶向治療。

4、腹膜種植

腫瘤突破漿膜層導致腹腔播散轉移，常見(jiàn)于低分化腺癌，典型表現為癌性腹水。建議腹腔熱灌注化療聯(lián)合全身治療方案。

確診后應完善基因檢測指導個(gè)體化治療，日常需加強營(yíng)養支持并定期監測腫瘤標志物及影像學(xué)變化。

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