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膀胱切除后如何排尿

患者：男，50歲

病情描述:
我的膀胱癌比較嚴重，所以醫生計劃把我膀胱切除了，膀胱切除以后如何排尿？
共1個(gè)回答
顏克強 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 泌尿外科

膀胱切除后可通過(guò)腹壁造口排尿、原位新膀胱術(shù)、可控性尿流改道術(shù)、留置導尿管等方式解決排尿問(wèn)題。手術(shù)方式選擇需根據患者病情、年齡及術(shù)后生活質(zhì)量需求綜合評估。

1、腹壁造口排尿

通過(guò)腹壁造口將輸尿管直接引出體外，需終身佩戴集尿袋收集尿液。適用于高齡或腫瘤復發(fā)風(fēng)險高的患者，需定期更換造口袋并注意皮膚護理。

2、原位新膀胱術(shù)

利用腸管構建人工膀胱與尿道吻合，術(shù)后可通過(guò)尿道自主控制排尿?？赡艹霈F夜間尿失禁或排尿困難，需進(jìn)行盆底肌訓練改善控尿功能。

3、可控性尿流改道

將腸管制成儲尿囊并建立可控性腹壁造口，患者可自行導尿排空。需每4-6小時(shí)導尿一次，可能出現儲尿囊炎或結石等并發(fā)癥。

4、留置導尿管

短期采用導尿管引流尿液，適用于過(guò)渡期或身體狀況較差者。長(cháng)期留置可能增加尿路感染風(fēng)險，需定期更換導管并保持會(huì )陰清潔。

術(shù)后應保持每日飲水量2000毫升以上，避免憋尿，定期復查泌尿系統超聲及腎功能，出現發(fā)熱、血尿等癥狀需及時(shí)就醫。

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