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接種了卡介苗為什么還會(huì )感染結核

患者:男,2歲

病情描述:
孩子一直咳嗽,去醫院檢查,醫生說(shuō)感染了結核,為什么孩子接種了卡介苗還會(huì )感染結核?
共1個(gè)回答
張文同 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 兒科

接種卡介苗后仍可能感染結核病,主要原因包括疫苗保護力有限、結核桿菌變異、免疫系統缺陷以及接觸高濃度病原體等。

1、疫苗特性

卡介苗對兒童重癥結核保護率較高,但對成人肺結核預防效果有限,保護期通常持續10-15年,隨時(shí)間推移抗體水平可能下降。

2、病原體變異

部分結核分枝桿菌已產(chǎn)生耐藥性突變,可能突破疫苗誘導的免疫防御,這種情況在耐藥結核病高發(fā)地區更為常見(jiàn)。

3、免疫狀態(tài)

艾滋病、糖尿病等疾病導致免疫功能低下時(shí),疫苗保護作用會(huì )顯著(zhù)減弱,HIV感染者接種卡介苗后結核感染概率可能超過(guò)普通人群。

4、暴露程度

長(cháng)期密切接觸活動(dòng)性結核患者或處于高污染環(huán)境時(shí),大量結核桿菌侵入可能超過(guò)疫苗提供的免疫閾值,醫護人員屬于高風(fēng)險人群。

建議接種后仍要保持防護意識,出現長(cháng)期咳嗽、低熱等癥狀時(shí)及時(shí)進(jìn)行結核菌素試驗和胸部影像學(xué)檢查,高危人群可定期進(jìn)行預防性健康篩查。

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