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怎樣診斷Brugada綜合征

患者:男,41歲

病情描述:
老公說(shuō)不舒服去醫院檢查,結果說(shuō)是Brugada綜合征,怎么可以診斷是Brugada綜合征?
共1個(gè)回答
龔新宇 副主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 心血管內科

Brugada綜合征可通過(guò)心電圖檢查、藥物激發(fā)試驗、基因檢測和臨床癥狀評估等方式診斷。該疾病屬于遺傳性心律失常,主要表現為暈厥、夜間瀕死呼吸等癥狀。

1、心電圖檢查

特征性右胸導聯(lián)ST段抬高伴T(mén)波倒置是主要診斷依據,需進(jìn)行多次檢查以提高檢出率,必要時(shí)使用高位肋間導聯(lián)記錄。

2、藥物激發(fā)試驗

靜脈注射鈉通道阻滯劑可誘發(fā)典型心電圖改變,常用藥物包括阿義馬林、氟卡尼等,試驗需在嚴密心電監護下進(jìn)行。

3、基因檢測

約30%患者可檢出SCN5A等基因突變,陽(yáng)性結果可輔助確診,但陰性結果不能排除診斷,需結合其他檢查綜合判斷。

4、臨床評估

需詳細采集猝死家族史和發(fā)作性癥狀,夜間癥狀加重是重要特征,需排除其他原因導致的類(lèi)似心電圖改變。

確診患者應避免劇烈運動(dòng)和發(fā)熱,建議家族成員進(jìn)行篩查,植入式心律轉復除顫器是預防猝死的有效治療手段。

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