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50歲的女人月經(jīng)過(guò)多怎么回事

患者：女，50歲

病情描述:
我已經(jīng)50歲了，但是月經(jīng)量還是很多，50歲的女人月經(jīng)過(guò)多怎么回事？
共1個(gè)回答
冷啟剛 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 婦科

50歲女性月經(jīng)過(guò)多可能由圍絕經(jīng)期激素紊亂、子宮肌瘤、子宮內膜息肉、凝血功能障礙等原因引起，可通過(guò)激素治療、手術(shù)切除、抗纖溶藥物等方式干預。

1、激素紊亂

圍絕經(jīng)期雌激素波動(dòng)導致子宮內膜異常增生，表現為經(jīng)量增多伴周期紊亂。建議進(jìn)行性激素六項檢查，可遵醫囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等孕激素類(lèi)藥物調節周期。

2、子宮肌瘤

肌壁間或黏膜下肌瘤可能壓迫宮腔導致經(jīng)量增多，常伴痛經(jīng)或經(jīng)期延長(cháng)。超聲檢查可確診，直徑超過(guò)5厘米的肌瘤需考慮子宮肌瘤剔除術(shù)或米非司酮等藥物治療。

3、內膜息肉

雌激素刺激下子宮內膜局部過(guò)度生長(cháng)形成息肉，表現為經(jīng)期延長(cháng)和點(diǎn)滴出血。宮腔鏡檢查是金標準，可在宮腔鏡下行息肉電切術(shù)，或使用左炔諾孕酮宮內緩釋系統。

4、凝血異常

獲得性凝血因子缺乏或血小板減少可能導致經(jīng)血過(guò)量，常見(jiàn)于肝功能異?；蜓翰』颊?。需檢查凝血四項，可使用氨甲環(huán)酸片等抗纖溶藥物，嚴重者需輸注凝血因子。

建議記錄月經(jīng)日記監測出血量，避免劇烈運動(dòng)加重出血，適量補充動(dòng)物肝臟等富鐵食物預防貧血，異常出血持續3個(gè)月以上需及時(shí)婦科就診。

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