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不來(lái)例假的原因有哪些

患者：女，27歲

病情描述:
最近月經(jīng)總是不按時(shí)來(lái)，結果這個(gè)月的月經(jīng)直接就沒(méi)有來(lái)，不來(lái)例假的原因有哪些？
共1個(gè)回答
榮春紅 副主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 婦產(chǎn)科

不來(lái)例假的原因主要有內分泌失調、多囊卵巢綜合征、過(guò)度節食減肥、甲狀腺功能異常等。

1、內分泌失調

長(cháng)期熬夜或精神壓力大會(huì )干擾下丘腦-垂體-卵巢軸功能，導致激素分泌紊亂，表現為月經(jīng)推遲或閉經(jīng)，可通過(guò)調整作息和心理疏導改善。

2、多囊卵巢綜合征

高雄激素和胰島素抵抗導致卵泡發(fā)育障礙，常伴隨痤瘡、多毛等癥狀，需用二甲雙胍調節代謝，或炔雌醇環(huán)丙孕酮片調整月經(jīng)周期。

3、過(guò)度節食減肥

體脂率過(guò)低會(huì )影響 leptin 水平，抑制促性腺激素釋放，造成下丘腦性閉經(jīng)，需逐步恢復均衡飲食，保證每日攝入足夠優(yōu)質(zhì)蛋白和健康脂肪。

4、甲狀腺功能異常

甲亢或甲減均會(huì )干擾性激素合成，可能伴有心悸或畏寒等癥狀，需檢測促甲狀腺激素水平，使用左甲狀腺素鈉或甲巰咪唑等藥物調控。

建議記錄月經(jīng)周期變化，避免劇烈運動(dòng)或突然減重，若停經(jīng)超過(guò)3個(gè)月需及時(shí)婦科就診排查器質(zhì)性疾病。

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