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子宮肌瘤會(huì)導(dǎo)致流產(chǎn)嗎

病情描述:
我患有子宮肌瘤,現(xiàn)在懷孕了,子宮肌瘤會(huì)導(dǎo)致流產(chǎn)嗎?
共1個(gè)回答
王鳳英 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 三甲 產(chǎn)科

子宮肌瘤可能導(dǎo)致流產(chǎn),但概率較低,多數(shù)孕婦可正常妊娠。流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)與肌瘤位置、大小、數(shù)量等因素相關(guān),主要影響因素有黏膜下肌瘤、肌瘤體積過大、多發(fā)性肌瘤、胎盤位置異常。

1、黏膜下肌瘤

肌瘤向?qū)m腔內(nèi)突出可能影響胚胎著床,導(dǎo)致早期流產(chǎn)。伴隨經(jīng)量增多、貧血等癥狀,可通過宮腔鏡肌瘤切除術(shù)治療,藥物可選米非司酮、促性腺激素釋放激素類似物、氨甲環(huán)酸。

2、肌瘤體積過大

直徑超過5厘米的肌瘤可能壓迫妊娠囊,引發(fā)宮腔變形。常見下腹墜脹、尿頻等癥狀,孕前可行腹腔鏡肌瘤剔除術(shù),藥物可用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)、烏雞白鳳丸、桂枝茯苓膠囊。

3、多發(fā)性肌瘤

多個(gè)肌瘤占據(jù)宮腔空間可能限制胎兒發(fā)育,增加晚期流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)??赡馨殡S痛經(jīng)、腰骶酸痛,建議孕前評(píng)估后行肌瘤消融術(shù),藥物包括散結(jié)鎮(zhèn)痛膠囊、丹莪婦康煎膏、紅金消結(jié)片。

4、胎盤位置異常

若肌瘤導(dǎo)致胎盤附著異常,可能引發(fā)胎盤早剝或供血不足。表現(xiàn)為陰道流血、宮縮頻繁,需緊急就醫(yī)處理,藥物有硫酸鎂、硝苯地平、低分子肝素。

備孕女性應(yīng)提前進(jìn)行婦科超聲檢查,孕期定期監(jiān)測肌瘤變化,避免劇烈運(yùn)動(dòng)并保持均衡飲食,發(fā)現(xiàn)異常出血或腹痛需立即就診。

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