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肛瘺為什么老是反復發(fā)作

病情描述:
我去年做過治療肛瘺的手術,但是今年肛門有時候還是會流膿,反反復復好幾次了,那么肛瘺為什么老是反復發(fā)作呢?
共1個回答
姜金波 主任醫(yī)師
山東大學齊魯醫(yī)院 三甲 肛腸科

肛瘺反復發(fā)作可能由感染控制不佳、術后護理不當、基礎疾病未愈、解剖結構特殊等原因引起,可通過規(guī)范清創(chuàng)、合理用藥、手術修復、生活方式調整等方式改善。

1、感染控制不佳

創(chuàng)面細菌定植或糞污殘留導致反復感染,需每日高錳酸鉀坐浴消毒,配合使用甲硝唑片、頭孢克肟膠囊、莫匹羅星軟膏等抗感染藥物。

2、術后護理不當

過早劇烈活動或排便用力可致創(chuàng)面撕裂,術后應保持會陰清潔干燥,使用康復新液濕敷促進愈合,避免久坐久站。

3、基礎疾病未愈

克羅恩病或糖尿病等原發(fā)病未控制時易復發(fā),需監(jiān)測血糖并服用美沙拉嗪腸溶片、胰島素等控制原發(fā)病,同時處理肛周膿腫。

4、解剖結構特殊

高位復雜性肛瘺存在多支瘺管時易遺漏病灶,需通過MRI明確瘺管走向后行掛線術或LIFT手術徹底清創(chuàng)引流。

日常需增加膳食纖維攝入,養(yǎng)成定時排便習慣,出現肛周腫痛滲液應及時復查,避免自行擠壓或濫用抗生素。

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