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腎上腺皮質(zhì)功能減退皮膚會(huì )變黑嗎

病情描述:
前幾天查出了有腎上腺皮質(zhì)功能減退,害怕對身體有什么影響,腎上腺皮質(zhì)功能減退皮膚會(huì )變黑嗎?
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袁曉勇 副主任醫師 去掛號
北京大學(xué)第一醫院 三甲 內分泌科

腎上腺皮質(zhì)功能減退可能導致皮膚色素沉著(zhù)加深,表現為皮膚變黑。皮膚變黑通常由促腎上腺皮質(zhì)激素分泌增加、黑色素細胞活性增強、激素替代不足、原發(fā)疾病未控制等原因引起。

1、促腎上腺皮質(zhì)激素分泌增加

腎上腺皮質(zhì)功能減退時(shí),負反饋調節導致促腎上腺皮質(zhì)激素分泌增多,刺激黑色素細胞產(chǎn)生更多黑色素。治療需規范使用氫化可的松、潑尼松、地塞米松等糖皮質(zhì)激素替代藥物。

2、黑色素細胞活性增強

促腎上腺皮質(zhì)激素可激活酪氨酸酶活性,促進(jìn)黑色素合成。日常需嚴格防曬,必要時(shí)使用復方甘草酸苷、維生素C、氨甲環(huán)酸等抑制色素沉著(zhù)藥物。

3、激素替代不足

糖皮質(zhì)激素替代劑量不足時(shí),無(wú)法有效抑制促腎上腺皮質(zhì)激素過(guò)度分泌。需定期監測激素水平,調整醋酸可的松、潑尼松龍、地夫可特等藥物劑量。

4、原發(fā)疾病未控制

結核、自身免疫性腎上腺炎等原發(fā)病持續活動(dòng)會(huì )加重色素沉著(zhù)。需針對病因使用抗結核藥或免疫抑制劑,同時(shí)加強氫化可的松等激素替代治療。

患者應避免暴曬,保證充足鈉鹽攝入,定期復查電解質(zhì)和激素水平,出現惡心嘔吐等腎上腺危象前兆時(shí)需及時(shí)就醫。

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