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胃癌手術(shù)要切除全胃嗎

患者：女，26歲

病情描述:
我因為患有胃癌，所以在后天需要去醫院做胃癌手術(shù)，胃癌手術(shù)要切除全胃嗎？
共1個(gè)回答
曹廣 主任醫師 去掛號
北京安貞醫院 三甲 普外科

胃癌手術(shù)是否切除全胃需根據腫瘤位置、分期及患者情況決定，主要方式有遠端胃大部切除術(shù)、近端胃切除術(shù)、全胃切除術(shù)、保留幽門(mén)的胃切除術(shù)。

1、遠端胃切除

適用于胃下部腫瘤，保留部分胃體與賁門(mén)，術(shù)后消化功能影響較小，需配合淋巴結清掃。

2、近端胃切除

針對胃上部腫瘤，保留胃竇及幽門(mén)，可能需聯(lián)合食管吻合，術(shù)后反流風(fēng)險較高。

3、全胃切除

適用于彌漫型胃癌或腫瘤范圍廣泛，需行食管空腸吻合，術(shù)后需長(cháng)期營(yíng)養支持與維生素B12補充。

4、保留幽門(mén)術(shù)

對早期胃中部癌可嘗試保留幽門(mén)功能，減少傾倒綜合征發(fā)生，但需嚴格評估淋巴結轉移風(fēng)險。

術(shù)后需少量多餐進(jìn)食高蛋白食物，定期監測營(yíng)養指標，根據醫囑使用腸內營(yíng)養制劑或維生素補充劑。

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