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怎樣用利尿劑治療肝硬化腹水

病情描述:
我得了肝硬化,腹水很嚴重,醫(yī)生建議我用利尿劑緩解癥狀,怎樣用利尿劑治療肝硬化腹?
共2個回答
馬莉 副主任醫(yī)師
寧波市第二人民醫(yī)院 三甲 肝病科
一般來說,最常用的利尿劑是螺內(nèi)酯和速尿,對于患者的治療效果比較的理想,螺內(nèi)酯是醛固酮受體阻滯劑,螺內(nèi)酯的用量為初始用量的40-80mg/d,一般限制在100mg/d,但最高可達到400mg/d;速尿的初始用量為20-40mg/d,因為其作用強于螺內(nèi)酯,可引起鉀的排泄。因此,長期使用速尿即速尿的患者,常與螺內(nèi)酯合用。螺內(nèi)酯能保持鉀離子,速尿能排出鉀離子,維持鉀離子平衡,無電解質(zhì)紊亂。
歐宏亮 副主任醫(yī)師
寧波市第二醫(yī)院 三甲 肝病科
肝硬化腹水的治療是一個不好解決的疾病。肝硬化的結(jié)果是進入失代償期后,會使患者出現(xiàn)腹水。腹水的主要原因是低蛋白、高門靜脈壓和腹腔感染。相應的治療方法是補充白蛋白,以利尿的形式進行治療。也可以進行介入治療和肝內(nèi)門體分流術。也可以通過肝移植來改變肝臟,把正常的肝臟變成肝臟,讓腹水消退。但現(xiàn)在最基本的治療方法是利尿和補充白蛋白。
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