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泌尿道感染可以用廣譜抗生素嗎

病情描述:
我上班長(zhǎng)時(shí)間坐,檢查說(shuō)是有泌尿道感染,泌尿道感染可以用廣譜抗生素嗎?
共1個(gè)回答
張國(guó)喜 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 男科

泌尿道感染可以使用廣譜抗生素,常用藥物包括左氧氟沙星、頭孢克肟、阿莫西林克拉維酸鉀等,但需根據(jù)病原體檢測(cè)和藥敏試驗(yàn)結(jié)果選擇針對(duì)性用藥。

1、適用情況

廣譜抗生素適用于病原體未明確前的經(jīng)驗(yàn)性治療,或混合細(xì)菌感染。左氧氟沙星可覆蓋多數(shù)革蘭陰性菌,頭孢克肟對(duì)腸桿菌科效果顯著。

2、耐藥風(fēng)險(xiǎn)

長(zhǎng)期濫用廣譜抗生素可能導(dǎo)致細(xì)菌耐藥性增強(qiáng)。大腸埃希菌對(duì)喹諾酮類(lèi)藥物的耐藥率已明顯上升,需避免無(wú)指征使用。

3、精準(zhǔn)用藥

中段尿培養(yǎng)確診后應(yīng)調(diào)整為窄譜抗生素。單純性膀胱炎可選用磷霉素氨丁三醇,腎盂腎炎需考慮哌拉西林他唑巴坦。

4、特殊人群

孕婦禁用喹諾酮類(lèi),兒童慎用磺胺類(lèi)藥物。老年患者需根據(jù)腎功能調(diào)整劑量,避免氨基糖苷類(lèi)腎毒性藥物。

治療期間建議每日飲水超過(guò)2000毫升,避免憋尿及會(huì)陰部清潔護(hù)理,反復(fù)感染者需排查泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常。

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