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肺膿腫老發(fā)燒怎么辦

患者:男,76歲

病情描述:
從上個(gè)月開(kāi)始就一直斷斷續續出現發(fā)燒。肺膿腫老發(fā)燒怎么辦?
共1個(gè)回答
陶新曹 副主任醫師 去掛號
中國醫學(xué)科學(xué)院阜外醫院 三甲 呼吸內科

肺膿腫反復發(fā)熱可通過(guò)抗生素治療、體位引流、營(yíng)養支持、手術(shù)引流等方式緩解。肺膿腫發(fā)熱通常由細菌感染、痰液堵塞、免疫力低下、膿腔未充分引流等原因引起。

1、抗生素治療

細菌感染是肺膿腫發(fā)熱的主要原因,需根據藥敏結果選用敏感抗生素。常用藥物包括注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、鹽酸莫西沙星氯化鈉注射液、注射用美羅培南等。

2、體位引流

痰液堵塞會(huì )導致感染持續,采取頭低腳高位引流有助于排痰。每日進(jìn)行2-3次體位引流,配合霧化吸入乙酰半胱氨酸溶液稀釋痰液。

3、營(yíng)養支持

免疫力低下影響恢復,需保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。推薦食用魚(yú)肉、雞蛋白、乳清蛋白粉,必要時(shí)可靜脈補充人血白蛋白。

4、手術(shù)引流

膿腔未充分引流時(shí)需考慮經(jīng)皮穿刺或外科手術(shù)。手術(shù)方式包括胸腔閉式引流、肺葉切除術(shù),適用于抗生素治療無(wú)效的慢性肺膿腫。

治療期間需監測體溫變化,保持每日2000毫升飲水量,避免辛辣刺激食物。若體溫持續超過(guò)38.5度應及時(shí)復查胸部CT。

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