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化療后血小板低很危險嗎

患者：男，40歲

病情描述:
我得了白血病，一直都在化療，最近在檢查的時(shí)候發(fā)現我的血小板有些低，化療后血小板低很危險嗎？
共1個(gè)回答
王相華 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 血液內科

化療后血小板低確實(shí)存在一定危險性，但多數患者通過(guò)規范管理可有效控制風(fēng)險。血小板減少可能引發(fā){自發(fā)性出血}、{黏膜出血}、{術(shù)后出血風(fēng)險增加}、{顱內出血}等并發(fā)癥。

1、自發(fā)性出血：

血小板低于20×10?/L時(shí)可能出現皮膚瘀斑、牙齦滲血等，需監測血常規并避免磕碰，必要時(shí)輸注血小板懸液或使用重組人血小板生成素。

2、黏膜出血：

表現為鼻衄、消化道出血等，可使用氨甲環(huán)酸止血，同時(shí)避免用力擤鼻或進(jìn)食尖銳食物，嚴重時(shí)需靜脈注射免疫球蛋白。

3、術(shù)后出血風(fēng)險：

擇期手術(shù)前需將血小板提升至50×10?/L以上，急診手術(shù)時(shí)可聯(lián)合輸注血小板與新鮮冰凍血漿，術(shù)后密切觀(guān)察引流液性狀。

4、顱內出血：

血小板極低時(shí)可能突發(fā)頭痛、嘔吐，需緊急CT檢查并輸注血小板，配合使用甘露醇降低顱內壓，此情況雖罕見(jiàn)但致死率高。

建議化療期間每周監測血小板，避免劇烈運動(dòng)和使用抗凝藥物，可適量進(jìn)食花生衣、紅棗、動(dòng)物肝臟等促進(jìn)血小板生成的食物。

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