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甲狀腺癌需要做手術(shù)嗎

病情描述:
我檢查出來(lái)是甲狀腺癌早期不知道需不需要手術(shù),甲狀腺癌需要做手術(shù)嗎?
共1個(gè)回答
曹廣 主任醫(yī)師
北京安貞醫(yī)院 三甲 普外科

多數(shù)甲狀腺癌需要手術(shù)治療,具體方案需根據(jù)腫瘤類(lèi)型、分期及患者身體狀況決定,主要考慮因素有腫瘤大小、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移、病理分型。

1、腫瘤大小

腫瘤直徑超過(guò)1厘米通常建議手術(shù)切除范圍包括患側(cè)甲狀腺葉及峽部,微小乳頭狀癌可考慮密切隨訪。

2、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

術(shù)前超聲或穿刺證實(shí)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移需行中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)清掃,范圍包括VI區(qū)及部分III/IV區(qū)淋巴結(jié)。

3、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移

合并肺/骨轉(zhuǎn)移的晚期病例在控制原發(fā)灶后,需配合放射性碘治療及靶向藥物綜合干預(yù)。

4、病理分型

乳頭狀癌和濾泡狀癌手術(shù)為主,髓樣癌需擴(kuò)大切除范圍,未分化癌手術(shù)機(jī)會(huì)較少以放化療為主。

術(shù)后需定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能,根據(jù)病理結(jié)果決定是否需放射性碘治療,終身服用左甲狀腺素鈉片維持TSH抑制治療。

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