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對牙齒神經(jīng)痛的治療要區分不同的程度，選擇合適的方法。 牙齒神經(jīng)痛分為兩個(gè)不同的階段，第一階段也就是相對比較早期的階段稱(chēng)之為牙髓充血，也就是牙齒神經(jīng)處于充血狀態(tài)，還沒(méi)有完全的發(fā)生炎癥，這一階段往往還是可逆的。所以對這一類(lèi)的疼痛要隔絕外界刺激，避免這種外界的冷、熱、酸、甜，避免咀嚼刺激，避免食物的刺激，這樣給牙齒神經(jīng)的恢復創(chuàng )造最佳的條件，同時(shí)要對牙齒表面的細菌和腐質(zhì)進(jìn)行去除。用一些藥物對牙齒神經(jīng)進(jìn)行安撫，如果經(jīng)過(guò)安撫以后，神經(jīng)的炎癥得到恢復，充血得到減輕，疼痛得到緩解，就可以直接補牙，不需要殺神經(jīng)，這是對于早期的牙齒神經(jīng)痛。 對于晚期的牙齒神經(jīng)痛，也就是說(shuō)已經(jīng)自己呆著(zhù)，產(chǎn)生了劇烈的疼痛，晚上睡覺(jué)有劇烈的疼痛，這種疼痛不可緩解，這個(gè)稱(chēng)之為急性的牙髓炎，牙神經(jīng)發(fā)炎。這種牙髓炎一旦發(fā)生是不可逆的，只能進(jìn)行殺神經(jīng)止痛的治療，消神經(jīng)止痛一般是鉆開(kāi)牙齒，釋放牙髓腔內的壓力，讓疼痛首先得到緩解，通過(guò)牙髓腔的封藥，通過(guò)藥物的作用來(lái)進(jìn)一步殺死牙神經(jīng)，使牙神經(jīng)失活，在失活完全以后，用專(zhuān)用的器具拔除，去除牙神經(jīng)，進(jìn)行牙齒根管的預備、消毒，最終進(jìn)行牙齒根管的充填，在這個(gè)基礎上再對牙體缺損，進(jìn)行一個(gè)修復和補充，這樣的牙齒神經(jīng)痛，就得到根本性的治療。 當然，如果牙齒神經(jīng)痛在急性期沒(méi)有治療條件的時(shí)候，還可以用一些止疼的藥物或者消炎的藥物，但是這些藥物的作用往往時(shí)間比較短，是暫時(shí)性的、一過(guò)性的，不能夠從根本上或者長(cháng)時(shí)間的緩解牙齒神經(jīng)的疼痛，只是為治療創(chuàng )造一個(gè)時(shí)間和機會(huì )，在疼痛得到緩解的情況下，仍然是要積極地去進(jìn)行就診，找牙醫進(jìn)行牙齒神經(jīng)疼痛的檢查、分析和治療，只有這樣才能避免神經(jīng)疼痛的反復發(fā)作。

正畸帶環(huán)粘固的材料主要有三種，一種是傳統的磷酸鋅水門(mén)汀，水門(mén)汀已經(jīng)有一百多年歷史，是口腔科廣泛使用的一種粘結劑，另外是傳統的玻璃離子粘固劑，還有一種叫樹(shù)脂增強型的玻璃離子，這幾種材料各有不同的特點(diǎn)。磷酸鋅水門(mén)汀是通過(guò)物理連接的方式和牙齒表面進(jìn)行連接，連接強度不夠高；另外它在唾液中可以有部分被溶解，也會(huì )影響它的強度；玻璃離子水門(mén)汀是物理和化學(xué)的雙重連接，連接相對比較牢固；樹(shù)脂增強型玻璃離子的特點(diǎn)是除了具有傳統玻璃離子的優(yōu)點(diǎn)之外，它還可以對潮濕、低敏感，所謂對潮濕低敏感也就是在口腔中進(jìn)行帶環(huán)粘固工作的時(shí)候，口腔中經(jīng)常是濕潤的環(huán)境，因為有唾液，在這種情況下對唾液不敏感的材料，毫無(wú)疑問(wèn)具有操作上的優(yōu)勢，樹(shù)脂增強型的水門(mén)汀，也是目前比較常用的一種帶環(huán)粘固劑。

正畸牽引器的作用是對牙齒的移動(dòng)提供一個(gè)牽引的力量。正畸牙齒移動(dòng)的生物力學(xué)原理，也就是說(shuō)牙齒牙根周?chē)难乐苣な軌?，?huì )產(chǎn)生破骨細胞導致骨吸收，受到牽拉一側的那個(gè)牙周膜，會(huì )形成成骨細胞，有利于牙槽骨新生，推力和牽拉力是正畸使用的主要兩種力量，通過(guò)控制力量的大小和方向來(lái)保證牙齒進(jìn)行需要的方向和位置的移動(dòng)，正畸牽引器的作用是提供了正畸的牽引力的一個(gè)機械裝置。

戴牙套對臉型改變作用比較有限，因為支撐面部輪廓的主要結構是骨組織，牙齒在有一些情況下會(huì )影響面部的輪廓，比如上頜前突的情況下，因為上唇被牙齒支撐向前突起，這時(shí)候內收上前牙，可以讓嘴唇的突度降低，主要是對側貌的改善，對于上牙牙弓比較狹窄的患者，進(jìn)行正畸治療的時(shí)候，可能會(huì )采用擴弓的手段，擴弓的時(shí)候會(huì )讓牙槽脊有一定程度的增加，這時(shí)候對面部有一些輕微的改變，總的來(lái)說(shuō)改變幅度不大。

現在口腔癌切除術(shù)后缺損修復的手段已經(jīng)多種多樣，已經(jīng)很成熟。小的缺損比如缺的很少，可以用鄰近的組織來(lái)轉位修復，如果比較大的缺損，比如說(shuō)口腔里面大范圍的切除，包括骨頭，包括牙甚至整個(gè)舌頭的切除，可以從身上取其患者的組織，比如從胳膊、從腿、從髂骨上，取組織來(lái)進(jìn)行重建，這樣可以最大程度地恢復患者術(shù)后的外形和功能，而且我們做了二三十年的經(jīng)驗，上萬(wàn)例病人的這種體會(huì )來(lái)看，患者術(shù)后的外形功能，包括生活質(zhì)量，能夠得到最大程度的恢復，基本上可以回歸到正常人群里面，跟社會(huì )融為一體效果還是蠻好的。