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塵肺為什么多年后發(fā)病

病情描述:
我去做檢查,檢查出塵肺,塵肺為什么多年后發(fā)???
共1個回答
馬曉斌 主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 呼吸內科

塵肺多年后發(fā)病主要與粉塵持續(xù)沉積、免疫反應延遲、肺部代償功能衰退、合并感染等因素有關。塵肺潛伏期可達數(shù)年至數(shù)十年,發(fā)病機制涉及粉塵清除能力下降、慢性炎癥累積、肺纖維化進展等病理過程。

1、粉塵持續(xù)沉積

長期吸入的粉塵在肺泡內沉積,超出肺部自凈能力,導致巨噬細胞吞噬功能受損。建議定期進行職業(yè)健康檢查,必要時使用乙酰半胱氨酸泡騰片、氨溴索口服液、矽肺寧片等藥物輔助排塵。

2、免疫反應延遲

粉塵作為抗原引發(fā)遲發(fā)型超敏反應,T淋巴細胞激活導致膠原纖維增生。早期可遵醫(yī)囑使用糖皮質激素如潑尼松片、吡非尼酮膠囊,配合漢防己甲素片抑制纖維化。

3、肺部代償衰退

隨年齡增長肺功能逐漸下降,原本代償性維持的呼吸功能失代償。表現(xiàn)為活動后氣促加重,需進行肺康復訓練,使用支氣管擴張劑如沙丁胺醇氣霧劑改善癥狀。

4、合并感染誘發(fā)

塵肺患者易繼發(fā)結核或細菌感染,急性炎癥加速纖維化進程。出現(xiàn)發(fā)熱咳膿痰時應及時就醫(yī),可選用左氧氟沙星片、異煙肼片等抗感染治療。

塵肺患者需嚴格戒煙并避免二手煙,注意保暖預防呼吸道感染,日常可進行腹式呼吸訓練改善肺功能,每年至少進行一次胸部CT隨訪。

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