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妊娠合并輸尿管結(jié)石怎么辦

病情描述:
我懷孕已經(jīng)四五個(gè)月了,但是這幾天總是感覺(jué)小便時(shí)有疼痛感,尿尿時(shí)感覺(jué)不順暢,檢查說(shuō)是輸尿管結(jié)石,妊娠合并輸尿管結(jié)石怎么辦?
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李青 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京安貞醫(yī)院 三甲 泌尿外科

妊娠合并輸尿管結(jié)石可通過(guò)多飲水、調(diào)整體位、藥物解痙鎮(zhèn)痛、輸尿管支架置入等方式治療。該癥狀通常由激素水平變化、子宮壓迫、尿路感染、既往結(jié)石病史等原因引起。

1、多飲水

每日保持2000毫升以上飲水量有助于稀釋尿液,促進(jìn)小結(jié)石排出。建議分次少量飲用溫水,避免一次性大量飲水加重腎臟負(fù)擔(dān)。

2、調(diào)整體位

采取健側(cè)臥位可減輕子宮對(duì)輸尿管的壓迫,疼痛發(fā)作時(shí)膝胸臥位有助于緩解癥狀。每日進(jìn)行適度散步等低強(qiáng)度活動(dòng)促進(jìn)結(jié)石移動(dòng)。

3、藥物解痙鎮(zhèn)痛

在醫(yī)生指導(dǎo)下可使用黃體酮注射液緩解平滑肌痙攣,對(duì)乙酰氨基酚片控制疼痛,頭孢克洛分散片預(yù)防感染。禁用含非甾體抗炎藥成分的止痛藥物。

4、輸尿管支架置入

對(duì)于頑固性疼痛或腎積水患者,需在泌尿外科行輸尿管雙J管置入術(shù)。該操作需在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行,術(shù)后需定期復(fù)查支架位置及腎功能。

妊娠期出現(xiàn)腰痛或血尿應(yīng)及時(shí)就診,避免劇烈運(yùn)動(dòng)及高草酸飲食,定期監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育情況及腎功能指標(biāo)。

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