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肺結核血沉高是怎么回事

病情描述:
我現在有肺結核,查明是血沉高的原因,肺結核血沉高是怎么回事?
共1個(gè)回答
蔣衛民 主任醫師 去掛號
復旦大學(xué)附屬華山醫院 三甲 感染病科

肺結核血沉升高可能由結核活動(dòng)期炎癥反應、繼發(fā)細菌感染、貧血或合并其他風(fēng)濕性疾病引起,可通過(guò)抗結核治療、控制感染、糾正貧血及原發(fā)病管理等方式改善。

1.結核活動(dòng)期

結核分枝桿菌感染導致機體持續炎癥反應,刺激肝臟分泌C反應蛋白等急性期蛋白,加速紅細胞沉降。需規范使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等抗結核藥物。

2.繼發(fā)感染

肺結核患者易合并細菌感染,加重全身炎癥狀態(tài)。表現為發(fā)熱加重、咳膿痰,血沉顯著(zhù)升高。需根據藥敏結果選用阿莫西林克拉維酸、左氧氟沙星等抗生素。

3.貧血

結核病慢性消耗及炎癥抑制骨髓造血,導致血紅蛋白降低,紅細胞間排斥力減弱而沉降加快??裳a充鐵劑、維生素B12,嚴重時(shí)輸注紅細胞懸液。

4.合并風(fēng)濕病

結核感染可能誘發(fā)類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎等自身免疫性疾病,雙重因素導致血沉異常升高。需聯(lián)合使用抗結核藥物與甲氨蝶呤、來(lái)氟米特等免疫抑制劑。

治療期間需監測血沉動(dòng)態(tài)變化,保證高蛋白飲食如雞蛋、魚(yú)肉,避免劇烈運動(dòng)加重心肺負荷,定期復查胸部影像學(xué)評估病灶吸收情況。

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