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肝癌轉移怎么辦

患者：男，29歲

病情描述:
我前幾個(gè)月檢查出肝癌，腹痛的厲害，今天去復查時(shí)查出癌細胞轉移了，肝癌轉移怎么辦？
共1個(gè)回答
咸國哲 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 肝膽外科

肝癌轉移可通過(guò)靶向治療、免疫治療、介入治療、姑息治療等方式控制病情。肝癌轉移通常由腫瘤侵襲性強、血管侵犯、免疫逃逸、基因突變等原因引起。

1、靶向治療

肝癌轉移可能與腫瘤血管生成活躍有關(guān)，通常表現為腹水、黃疸等癥狀。常用藥物包括索拉非尼、侖伐替尼、瑞戈非尼等多激酶抑制劑，需配合影像學(xué)評估療效。

2、免疫治療

肝癌轉移可能與免疫微環(huán)境抑制有關(guān)，通常表現為乏力、低熱等癥狀。PD-1抑制劑帕博利珠單抗、納武利尤單抗等可激活T細胞功能，治療期間需監測免疫相關(guān)不良反應。

3、介入治療

肝內轉移灶可采用肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù)，通過(guò)栓塞腫瘤供血動(dòng)脈控制進(jìn)展。骨轉移可進(jìn)行放射性粒子植入，肺轉移可行射頻消融，這些局部治療能緩解疼痛等癥狀。

4、姑息治療

終末期患者需疼痛管理，采用三階梯止痛方案。營(yíng)養支持可選用腸內營(yíng)養粉劑，合并腹水時(shí)限制鈉鹽攝入，同時(shí)進(jìn)行心理疏導改善生活質(zhì)量。

建議保持高蛋白飲食，適量補充乳清蛋白粉，避免劇烈運動(dòng)，定期復查腫瘤標志物和增強CT評估治療效果。

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