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急性牙髓炎的患者需要拔牙治療嗎

患者:女,26歲

病情描述:
牙齒感覺(jué)有一種劇烈的疼痛感,吃了幾片去痛片也不管用,到牙科看了醫生才發(fā)現是進(jìn)行牙髓炎。急性牙髓炎的患者需要拔牙治療嗎?
共1個(gè)回答
劉京津 副主任醫師 去掛號
信陽(yáng)市中心醫院 三甲 口腔科

急性牙髓炎多數情況下無(wú)須拔牙治療,可通過(guò)根管治療、藥物控制、開(kāi)髓引流、牙髓保存等方式治療。是否需要拔牙主要取決于牙髓壞死程度、牙體缺損范圍、患者全身狀況、治療效果等因素。

1、根管治療

牙髓未完全壞死時(shí)首選根管治療,通過(guò)清除感染牙髓并填充根管保留患牙。治療期間可能出現短暫疼痛或腫脹,可遵醫囑使用布洛芬緩釋膠囊、甲硝唑片、對乙酰氨基酚片等藥物緩解。

2、藥物控制

急性發(fā)作期可用抗生素和鎮痛藥控制感染,常用藥物包括阿莫西林克拉維酸鉀片、雙氯芬酸鈉緩釋片、頭孢克肟分散片。藥物治療需配合口腔清潔,避免炎癥擴散。

3、開(kāi)髓引流

嚴重疼痛時(shí)需開(kāi)髓減壓引流炎性滲出物,暫時(shí)緩解髓腔高壓。操作后可能出現咬合不適,需避免患側咀嚼,必要時(shí)使用復方氯己定含漱液保持口腔衛生。

4、牙髓保存

年輕恒牙可嘗試活髓切斷術(shù)保留部分健康牙髓,治療成功率與就診時(shí)機密切相關(guān)。術(shù)后需定期復查牙髓活力,避免冷熱刺激。

建議發(fā)病48小時(shí)內盡早就診,治療期間避免過(guò)硬過(guò)冷食物,使用軟毛牙刷清潔患牙周?chē)鷧^域。若出現面部腫脹或發(fā)熱需立即復診。

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