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間質(zhì)性肺炎為什么會反復(fù)發(fā)作

病情描述:
我之前咳嗽檢查出有間接性肺炎,治療好了之后又出現(xiàn)了反復(fù)的情況,間質(zhì)性肺炎為什么會反復(fù)發(fā)作?
共1個回答
原慶 主任醫(yī)師 去掛號
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

間質(zhì)性肺炎反復(fù)發(fā)作可能由感染未徹底清除、免疫系統(tǒng)異常、環(huán)境刺激物持續(xù)暴露、基礎(chǔ)疾病控制不佳等原因引起,可通過抗感染治療、免疫調(diào)節(jié)、環(huán)境干預(yù)、原發(fā)病管理等方式控制。

1、感染未徹底清除

細菌或病毒殘留可能導(dǎo)致炎癥反復(fù)。需根據(jù)病原學(xué)檢查選用敏感抗生素如莫西沙星、阿奇霉素,或抗病毒藥物如奧司他韋,配合支氣管肺泡灌洗治療。

2、免疫系統(tǒng)異常

自身免疫反應(yīng)過度激活會持續(xù)損傷肺組織。可能與類風(fēng)濕因子陽性、抗核抗體異常有關(guān),表現(xiàn)為低熱和杵狀指??墒褂锰瞧べ|(zhì)激素潑尼松聯(lián)合免疫抑制劑環(huán)磷酰胺。

3、環(huán)境刺激物暴露

長期接觸粉塵、霉菌等致敏原會導(dǎo)致肺泡持續(xù)損傷。需進行職業(yè)防護并使用N95口罩,必要時配合乙酰半胱氨酸霧化吸入減輕氧化應(yīng)激。

4、基礎(chǔ)疾病控制不佳

合并結(jié)締組織病或胃食管反流時易誘發(fā)反復(fù)。通常伴隨雷諾現(xiàn)象和反酸癥狀。需控制原發(fā)病同時使用質(zhì)子泵抑制劑奧美拉唑。

患者應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通,每日進行呼吸操鍛煉,定期復(fù)查高分辨率CT評估肺纖維化進展。

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