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肺栓塞有生命危險嗎

患者:女,30歲

病情描述:
我的一個(gè)朋友最近一直呼吸困難,肺栓塞有生命危險嗎?
共1個(gè)回答
遲翔宇 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 呼吸內科

肺栓塞多數情況下有生命危險,嚴重程度取決于栓子大小、阻塞部位及基礎健康狀況,主要危險因素包括深靜脈血栓形成、長(cháng)期臥床、惡性腫瘤、凝血功能異常。

1、栓子大小

大塊栓子阻塞肺動(dòng)脈主干可導致急性右心衰竭,表現為突發(fā)胸痛、呼吸困難甚至休克,需緊急溶栓治療或取栓手術(shù),常用藥物包括阿替普酶、尿激酶、低分子肝素。

2、阻塞部位

肺動(dòng)脈主要分支栓塞會(huì )影響肺循環(huán)和氣體交換,可能引發(fā)低氧血癥和循環(huán)衰竭,需通過(guò)抗凝治療防止血栓擴大,可選用利伐沙班、華法林、達比加群酯。

3、基礎疾病

合并心肺疾病者代償能力差,易出現呼吸衰竭和多器官功能障礙,需在抗凝同時(shí)治療原發(fā)病,監測血氧飽和度及心電圖變化。

4、救治時(shí)機

早期識別和治療可顯著(zhù)降低死亡率,延誤診治可能導致不可逆損害,高?;颊咝瓒ㄆ谶M(jìn)行D-二聚體檢測和CT肺動(dòng)脈造影評估。

疑似肺栓塞應立即就醫,避免劇烈活動(dòng),保持呼吸道通暢,遵醫囑規范使用抗凝藥物并定期復查凝血功能。

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