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做PET-CT可以確診肺癌嗎

病情描述:
我體檢的時(shí)候被懷疑患有肺癌,要做PET-CT檢查,做PET-CT可以確診肺癌嗎?
共1個(gè)回答
李云 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 胸外科

PET-CT不能單獨(dú)確診肺癌,但可作為肺癌篩查的重要輔助手段。PET-CT主要用于評(píng)估腫瘤代謝活性、判斷分期及轉(zhuǎn)移情況,確診仍需結(jié)合病理活檢、支氣管鏡等檢查。

1、影像學(xué)局限

PET-CT通過(guò)代謝顯像反映病變葡萄糖攝取情況,但炎癥、結(jié)核等良性病變也可能出現(xiàn)假陽(yáng)性,特異性約為90%。

2、病理金標(biāo)準(zhǔn)

肺癌確診必須通過(guò)組織病理學(xué)檢查,支氣管鏡活檢、經(jīng)皮肺穿刺或胸腔鏡手術(shù)獲取標(biāo)本,明確細(xì)胞分型才能制定治療方案。

3、聯(lián)合診斷價(jià)值

PET-CT聯(lián)合低劑量CT可提高早期肺癌檢出率,對(duì)縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移評(píng)估準(zhǔn)確率達(dá)80%,但磨玻璃結(jié)節(jié)可能漏診。

4、適應(yīng)癥選擇

推薦用于肺癌分期、療效評(píng)估和復(fù)發(fā)監(jiān)測(cè),典型表現(xiàn)為SUVmax值超過(guò)2.5的濃聚灶,中央型肺癌檢出率高于周圍型。

建議高風(fēng)險(xiǎn)人群每年進(jìn)行低劑量CT篩查,發(fā)現(xiàn)可疑結(jié)節(jié)時(shí)遵醫(yī)囑完善PET-CT等檢查,避免過(guò)度依賴單一檢測(cè)手段。

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