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吸煙與妊高癥有關(guān)系嗎

患者:女,26歲

病情描述:
懷孕來(lái)一直覺(jué)得頭暈,剛開(kāi)始以為是妊娠反應,可之后越來(lái)越嚴重才知道是得了妊高癥,我之前有抽煙。那吸煙與妊高癥有關(guān)系嗎?
共1個(gè)回答
榮春紅 副主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 婦產(chǎn)科

吸煙與妊娠期高血壓疾病存在明確關(guān)聯(lián)。吸煙可能通過(guò)血管收縮、胎盤(pán)功能異常、氧化應激增加、遺傳易感性等因素誘發(fā)或加重妊高癥。

1、血管收縮

尼古丁刺激交感神經(jīng)導致血管痙攣,可能引發(fā)血壓升高。孕婦應嚴格戒煙并避免二手煙,必要時(shí)可遵醫囑使用拉貝洛爾、硝苯地平或甲基多巴等降壓藥物。

2、胎盤(pán)功能異常

煙草有害物質(zhì)損傷胎盤(pán)血管形成,可能造成子宮胎盤(pán)灌注不足。需加強產(chǎn)前監測,出現胎兒生長(cháng)受限時(shí)可考慮使用低分子肝素、阿司匹林或硫酸鎂。

3、氧化應激增加

吸煙導致自由基積累,可能引起血管內皮功能障礙。建議補充維生素C、維生素E等抗氧化劑,臨床治療可選用依達拉奉、普羅布考或硫辛酸。

4、遺傳易感性

攜帶CYP1A1等基因變異者吸煙更易顯現血壓異常?;驒z測有助于風(fēng)險評估,高危人群需提前干預,藥物選擇需個(gè)體化。

妊娠期應徹底戒煙并定期監測血壓,保持低鹽飲食和適度運動(dòng),出現頭痛、視物模糊等癥狀需立即就醫。

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