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為什么產(chǎn)后同房后出血

患者:女,26歲

病情描述:
生完小孩2個(gè)月了,昨天同房后發(fā)現陰道有少量出血,之前都沒(méi)有的,不知道是不是摩擦破了。為什么產(chǎn)后同房后出血?
共1個(gè)回答
榮春紅 副主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 婦產(chǎn)科

產(chǎn)后同房后出血可能與陰道黏膜損傷、子宮復舊不全、感染、宮頸病變等因素有關(guān),需根據具體原因采取局部護理、藥物治療或手術(shù)干預。

1、黏膜損傷

分娩后陰道壁變薄且敏感,同房摩擦可能導致微小裂傷。建議暫停同房,使用溫水清潔會(huì )陰,可遵醫囑外用重組人表皮生長(cháng)因子凝膠促進(jìn)愈合。

2、子宮復舊不全

產(chǎn)后子宮收縮乏力可能殘留蛻膜組織,同房刺激引發(fā)出血。常伴有下腹墜痛,可遵醫囑服用益母草膠囊或縮宮素鼻噴霧劑,配合低頻脈沖治療促進(jìn)宮縮。

3、生殖道感染

產(chǎn)褥期抵抗力下降易誘發(fā)陰道炎或宮頸炎,表現為出血伴異味分泌物。需進(jìn)行白帶常規檢查,可遵醫囑使用甲硝唑栓、克霉唑陰道片或左氧氟沙星膠囊。

4、宮頸病變

既往存在的宮頸息肉或上皮內瘤變可能在產(chǎn)后同房后出血,需通過(guò)婦科檢查及TCT篩查確診。根據結果選擇激光切除術(shù)或宮頸錐切術(shù)等治療方式。

產(chǎn)后6周內避免同房,恢復期同房需動(dòng)作輕柔,出現持續出血或發(fā)熱應及時(shí)就診排查病理性因素。

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