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呼吸機撤機失敗的原因有哪些

患者:男,29歲

病情描述:
之前因為呼吸有點(diǎn)不通暢住院了,后來(lái)治療的時(shí)候是呼吸機撤機失敗,這個(gè)原因有哪些?
共1個(gè)回答
遲翔宇 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 呼吸內科

呼吸機撤機失敗可能由呼吸肌無(wú)力、原發(fā)病未控制、心理依賴(lài)、代謝紊亂等原因引起,需針對性處理基礎疾病并逐步調整呼吸支持模式。

1、呼吸肌無(wú)力

長(cháng)期機械通氣導致膈肌萎縮或神經(jīng)損傷,表現為淺快呼吸??赏ㄟ^(guò)呼吸肌訓練、營(yíng)養支持改善,嚴重時(shí)需使用新斯的明等藥物促進(jìn)肌力恢復。

2、原發(fā)病未控

肺炎、心衰等基礎疾病未完全緩解時(shí)易撤機失敗,常伴發(fā)熱或血氣異常。需繼續抗感染治療,必要時(shí)使用呋塞米減輕肺水腫,監測炎癥指標。

3、心理依賴(lài)

患者對呼吸機產(chǎn)生安全感導致焦慮性呼吸困難。應進(jìn)行脫機前心理疏導,采用漸進(jìn)式撤機策略,短期使用勞拉西泮緩解緊張情緒。

4、代謝紊亂

低磷血癥或甲狀腺功能減退可影響呼吸驅動(dòng),表現為意識模糊。需糾正電解質(zhì)失衡,甲狀腺功能低下者補充左甲狀腺素鈉。

撤機期間建議監測血氣分析,加強翻身拍背等呼吸道護理,逐步增加自主呼吸訓練時(shí)間以提高成功率。

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