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妊娠高血壓綜合征眼底病變是怎么回事

病情描述:
懷孕已經(jīng)有幾個(gè)月時(shí)間,出現(xiàn)了眼底病變,妊娠高血壓綜合征眼底病變是怎么回事?
共1個(gè)回答
榮春紅 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 婦產(chǎn)科

妊娠高血壓綜合征眼底病變可能由血管痙攣、血壓波動(dòng)、視網(wǎng)膜缺血、子癇前期等原因引起,可通過(guò)降壓治療、眼底檢查、終止妊娠、對(duì)癥處理等方式干預(yù)。

1、血管痙攣

妊娠期激素變化導(dǎo)致視網(wǎng)膜小動(dòng)脈痙攣,表現(xiàn)為視物模糊或閃光感。建議每日監(jiān)測(cè)血壓,避免情緒激動(dòng),必要時(shí)使用拉貝洛爾控制血壓。

2、血壓波動(dòng)

血壓急劇升高可造成視網(wǎng)膜滲出和水腫,伴隨頭痛、惡心癥狀。需嚴(yán)格低鹽飲食,臥床休息,醫(yī)生可能開(kāi)具甲基多巴聯(lián)合硝苯地平緩釋片。

3、視網(wǎng)膜缺血

胎盤(pán)缺血釋放血管活性物質(zhì)引發(fā)視網(wǎng)膜循環(huán)障礙,典型癥狀為視野缺損。需緊急眼底熒光造影評(píng)估,靜脈滴注硫酸鎂預(yù)防抽搐,口服肼屈嗪改善循環(huán)。

4、子癇前期

全身血管內(nèi)皮損傷累及眼底血管出現(xiàn)火焰狀出血,可能伴隨蛋白尿。需立即住院治療,靜脈注射烏拉地爾,適時(shí)考慮終止妊娠。

孕婦應(yīng)每周進(jìn)行血壓監(jiān)測(cè)和尿常規(guī)檢查,保證每日8小時(shí)臥位休息,出現(xiàn)視力驟降或持續(xù)頭痛需即刻就醫(yī)。

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