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清宮全麻好還是半麻醉好

患者:女,29歲

病情描述:
準備去做清宮手術(shù),做清宮手術(shù)全身麻醉好還是半麻醉好?
共1個(gè)回答
冷啟剛 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 婦科

清宮手術(shù)多數情況下選擇靜脈全身麻醉更安全舒適,麻醉方式選擇主要與手術(shù)時(shí)長(cháng)、患者耐受度、基礎疾病及麻醉風(fēng)險評估有關(guān)。

1、手術(shù)時(shí)長(cháng)

復雜清宮或預估操作時(shí)間超過(guò)15分鐘時(shí),全麻可避免術(shù)中體位變動(dòng)導致的不適,半麻可能因麻醉時(shí)效不足需追加劑量。

2、患者耐受

疼痛敏感或存在焦慮障礙者更適合全麻,半麻清醒狀態(tài)下可能因器械聲響、牽拉感加重心理應激反應。

3、基礎疾病

嚴重心肺疾病患者需慎用全麻,半麻對循環(huán)影響較小但需排除椎管內麻醉禁忌證如凝血異常、脊柱畸形等。

4、麻醉風(fēng)險

全麻需氣管插管且術(shù)后惡心嘔吐概率略高,半麻存在阻滯不全可能,需麻醉醫師術(shù)前綜合評估ASA分級。

術(shù)后2小時(shí)內禁食禁水,6小時(shí)內須有家屬陪同觀(guān)察,出現劇烈腹痛或陰道出血超過(guò)月經(jīng)量需立即返院復查。

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