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妊娠期糖尿病對胎兒有什么影響

患者：女，30歲

病情描述:
這兩個(gè)月我懷孕了，總是會(huì )感覺(jué)口渴，還會(huì )感覺(jué)很餓，去檢查才知道是糖尿病。妊娠期糖尿病對胎兒有什么影響？
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張向寧 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 產(chǎn)科

妊娠期糖尿病對胎兒的影響主要包括巨大兒、新生兒低血糖、呼吸窘迫綜合征、遠期代謝異常等。妊娠期糖尿病可通過(guò)血糖監測、飲食控制、胰島素治療、定期產(chǎn)檢等方式管理。

1、巨大兒

孕婦高血糖導致胎兒長(cháng)期處于高胰島素狀態(tài)，促進(jìn)脂肪和蛋白質(zhì)合成，增加巨大兒發(fā)生概率。巨大兒可能引發(fā)肩難產(chǎn)、產(chǎn)道損傷等分娩并發(fā)癥。需通過(guò)控制孕婦血糖水平降低風(fēng)險。

2、新生兒低血糖

胎兒出生后脫離母體高血糖環(huán)境，但胰島素分泌仍處于亢進(jìn)狀態(tài)，易發(fā)生出生后24小時(shí)內低血糖。表現為嗜睡、喂養困難等癥狀，需密切監測新生兒血糖。

3、呼吸窘迫綜合征

高胰島素抑制胎兒肺表面活性物質(zhì)合成，增加新生兒呼吸窘迫風(fēng)險。表現為呼吸急促、發(fā)紺等，嚴重時(shí)需機械通氣治療。產(chǎn)前糖皮質(zhì)激素可促進(jìn)胎肺成熟。

4、遠期代謝異常

胎兒宮內高糖環(huán)境可能編程其代謝系統，增加兒童期肥胖、青少年2型糖尿病等風(fēng)險。建議對這類(lèi)兒童進(jìn)行長(cháng)期生長(cháng)發(fā)育監測和生活方式指導。

妊娠期糖尿病患者應保持均衡飲食，適量運動(dòng)，定期監測血糖，在醫生指導下使用胰島素控制血糖水平，按時(shí)進(jìn)行胎兒生長(cháng)發(fā)育評估。

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