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小兒哮喘與成人哮喘有什么區別

患者：男，3歲

病情描述:
婆婆有哮喘，現在孩子又得了哮喘，經(jīng)常喘氣兒，看起來(lái)差不多。小兒哮喘與成人哮喘有什么區別？
共1個(gè)回答
王玉瑋 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 兒科

小兒哮喘與成人哮喘的區別主要體現在發(fā)病機制、臨床表現、治療反應和預后四個(gè)方面。小兒哮喘多與過(guò)敏因素相關(guān)，成人哮喘常合并慢性氣道炎癥；小兒癥狀波動(dòng)性更大，成人病程更持久；兒童對激素治療更敏感，成人需綜合干預；多數兒童哮喘可隨年齡增長(cháng)緩解，成人哮喘多需長(cháng)期控制。

1、發(fā)病機制

小兒哮喘多由特應性體質(zhì)引發(fā)，常見(jiàn)塵螨、花粉等過(guò)敏原觸發(fā)；成人哮喘多與長(cháng)期吸煙、職業(yè)暴露或慢性支氣管炎相關(guān)，氣道重塑更顯著(zhù)。

2、臨床表現

兒童哮喘發(fā)作常突然起病，多伴鼻癢、打噴嚏等過(guò)敏癥狀；成人哮喘多為漸進(jìn)性呼吸困難，夜間及晨起癥狀加重更明顯，常合并慢性咳嗽。

3、治療反應

兒童吸入性糖皮質(zhì)激素療效顯著(zhù)，80%患兒可達到完全控制；成人常需聯(lián)合長(cháng)效支氣管擴張劑，部分存在激素抵抗現象，控制難度較大。

4、疾病預后

約60%哮喘兒童青春期后癥狀自行緩解；成人哮喘多轉為慢性持續狀態(tài)，肺功能逐年下降概率超過(guò)兒童群體3倍。

建議定期監測肺功能，避免接觸過(guò)敏原，兒童患者需關(guān)注生長(cháng)發(fā)育情況，成人應戒煙并預防呼吸道感染，兩類(lèi)人群均需遵醫囑規范用藥。

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