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兒童齲齒會(huì )影響換牙嗎

患者：男，4歲

病情描述:
孩子的齲齒有點(diǎn)嚴重，牙齒都黑了，而且還缺了一半，很怕到時(shí)候寶寶牙齒長(cháng)不出來(lái)，兒童齲齒會(huì )影響換牙嗎？
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王雪梅 主任醫師 去掛號
北京大學(xué)第三醫院 三甲 兒科

兒童齲齒可能影響恒牙發(fā)育，但多數乳牙齲齒經(jīng)規范治療不會(huì )直接干擾換牙過(guò)程。齲齒對換牙的影響主要有乳牙早失、恒牙萌出異常、牙列不齊、頜骨發(fā)育受限等因素。

1、乳牙早失

嚴重齲齒導致乳牙過(guò)早脫落時(shí)，鄰牙可能傾斜占據恒牙萌出空間。家長(cháng)需及時(shí)進(jìn)行間隙保持器治療，常用藥物包括氟化鈉護齒劑、氯己定含漱液、玻璃離子水門(mén)汀。

2、萌出異常

乳牙根尖炎癥可能損傷恒牙胚，導致恒牙釉質(zhì)發(fā)育不全或萌出方向異常。建議家長(cháng)定期檢查并處理齲壞乳牙，必要時(shí)使用頭孢克洛、阿莫西林克拉維酸鉀等抗生素控制感染。

3、牙列不齊

齲齒造成的咀嚼功能下降可能影響頜骨發(fā)育，導致恒牙排列紊亂。家長(cháng)需督促孩子使用含氟牙膏，限制高糖飲食，乳牙大面積缺損時(shí)可選擇預成冠修復。

4、頜骨發(fā)育

長(cháng)期單側齲齒咀嚼會(huì )導致面部發(fā)育不對稱(chēng)。對于深齲近髓的乳牙，可采用氫氧化鈣活髓切斷術(shù)保存牙根，避免影響繼承恒牙的牙槽骨生長(cháng)。

建議家長(cháng)每3-6個(gè)月帶孩子進(jìn)行口腔檢查，乳牙齲壞應及時(shí)充填治療，日常使用含氟牙膏并控制甜食攝入，有助于降低對恒牙列的不良影響。

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