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上消化道出血預(yù)后怎樣

病情描述:
之前一直有大便出血現(xiàn)象,但剛開(kāi)始認(rèn)為是痔瘡,可之后查出是上消化道出血了。上消化道出血預(yù)后怎樣?
共1個(gè)回答
王雪梅 主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

上消化道出血預(yù)后與出血原因、治療時(shí)機(jī)及基礎(chǔ)疾病控制有關(guān),輕癥患者經(jīng)規(guī)范治療多可痊愈,重癥可能遺留貧血或需長(zhǎng)期隨訪。

1、病因影響

消化性潰瘍出血預(yù)后較好,5年復(fù)發(fā)率低;食管胃底靜脈曲張破裂出血再出血風(fēng)險(xiǎn)高,需持續(xù)監(jiān)測(cè)門脈壓力。

2、治療時(shí)效

24小時(shí)內(nèi)內(nèi)鏡下止血成功率高,延遲治療可能導(dǎo)致失血性休克,增加多器官功能衰竭風(fēng)險(xiǎn)。

3、基礎(chǔ)疾病

合并肝硬化或惡性腫瘤患者預(yù)后較差,需同時(shí)控制原發(fā)病;單純應(yīng)激性潰瘍出血停藥后復(fù)發(fā)率低。

4、并發(fā)癥

出血量超過(guò)1000ml可能繼發(fā)缺血性心肌損傷,合并吸入性肺炎者死亡率顯著升高。

恢復(fù)期建議少食多餐,避免辛辣刺激食物,遵醫(yī)囑定期復(fù)查胃鏡及血常規(guī)監(jiān)測(cè)。

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