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痛風(fēng)常見(jiàn)癥狀及治療原則

病情描述:
最近這半年總是感覺(jué)腳關(guān)節疼痛,特別是晚上,疼的更是厲害,陰天的時(shí)候,感覺(jué)像是螞蟻在爬一樣,關(guān)節腫大,去醫院檢查,確診是痛風(fēng)。痛風(fēng)常見(jiàn)癥狀及治療原則有哪些?
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孔維萍 副主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 中醫風(fēng)濕病科

痛風(fēng)常見(jiàn)癥狀包括關(guān)節紅腫熱痛、活動(dòng)受限、痛風(fēng)石形成及腎臟損害,治療原則可通過(guò)控制飲食、藥物治療、堿化尿液及手術(shù)干預等方式緩解。

1、關(guān)節紅腫熱痛

急性痛風(fēng)發(fā)作時(shí)多累及第一跖趾關(guān)節,表現為突發(fā)性劇痛伴皮膚發(fā)紅發(fā)熱,可能與高尿酸血癥導致尿酸鹽結晶沉積有關(guān)。急性期可遵醫囑使用秋水仙堿、非甾體抗炎藥或糖皮質(zhì)激素。

2、活動(dòng)受限

關(guān)節腫脹和疼痛會(huì )導致活動(dòng)障礙,長(cháng)期反復發(fā)作可能引發(fā)關(guān)節畸形。需減少患肢負重,配合低嘌呤飲食,慢性期可選用別嘌醇、非布司他等降尿酸藥物。

3、痛風(fēng)石形成

尿酸鹽在皮下沉積形成結節,常見(jiàn)于耳廓、肘部等部位。當痛風(fēng)石破潰或壓迫神經(jīng)時(shí)需手術(shù)清除,同時(shí)需長(cháng)期服用苯溴馬隆等促尿酸排泄藥物。

4、腎臟損害

尿酸鹽結晶可沉積于腎臟引發(fā)腎結石或間質(zhì)性腎炎,表現為血尿、蛋白尿。除控制血尿酸水平外,需堿化尿液并使用碳酸氫鈉,嚴重者需透析治療。

痛風(fēng)患者需嚴格限制高嘌呤食物攝入,每日飲水2000毫升以上,避免劇烈運動(dòng)誘發(fā)急性發(fā)作,定期監測血尿酸及腎功能指標。

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