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做過(guò)根管治療的牙可以拔掉嗎

患者：女，25歲

病情描述:
因為牙疼的受不了，打算做根管治療，那么做過(guò)根管治療的牙可以拔掉嗎？
共1個(gè)回答
韓燕 主任醫師 去掛號
中國中醫科學(xué)院西苑醫院 三甲 口腔科

多數情況下做過(guò)根管治療的牙齒無(wú)須拔除，保留原牙可通過(guò)修復治療恢復功能。是否需要拔牙主要取決于牙體缺損程度、根尖周病變范圍、修復可行性等因素。

1、牙體缺損

根管治療后牙齒脆性增加，但冠部缺損不足50%時(shí)可考慮嵌體或全冠修復。修復前需評估剩余牙體組織厚度及抗力形。

2、根尖病變

持續性根尖周炎經(jīng)再治療無(wú)效，或存在較大根尖囊腫時(shí)需拔除。X線(xiàn)顯示根尖陰影超過(guò)5毫米且反復腫脹者優(yōu)先考慮拔牙。

3、牙根折裂

垂直型根折或根分叉區嚴重破壞的患牙無(wú)法保留。根管治療后發(fā)生根折的概率約為7%-13%，臨床檢查可見(jiàn)叩痛松動(dòng)。

4、修復失敗

修復體反復脫落或繼發(fā)齲導致牙體嚴重缺損時(shí)需拔除。修復體邊緣密合度差可能引發(fā)繼發(fā)齲，累計破壞牙本質(zhì)超過(guò)2/3者預后較差。

建議定期口腔檢查評估患牙狀態(tài)，避免用治療牙咬硬物，出現疼痛腫脹及時(shí)就診。種植修復或固定橋需在拔牙3個(gè)月后進(jìn)行。

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