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頭暈目眩天旋地轉惡心嘔吐是怎么回事?

患者：男，25歲

病情描述:
我最近感到頭暈目眩還會(huì )惡心嘔吐，頭暈目眩天旋地轉惡心嘔吐是怎么回事?
共1個(gè)回答
陳國棟 副主任醫師 去掛號
北京大學(xué)人民醫院 三甲 消化內科

頭暈目眩天旋地轉惡心嘔吐可能由前庭神經(jīng)元炎、良性陣發(fā)性位置性眩暈、梅尼埃病、腦供血不足等原因引起，可通過(guò)藥物治療、前庭康復訓練、生活方式調整等方式緩解。

1、前庭神經(jīng)元炎

病毒感染導致前庭神經(jīng)炎癥，表現為突發(fā)眩暈伴惡心嘔吐。急性期可使用地塞米松減輕炎癥，配合異丙嗪緩解嘔吐，前庭抑制劑如鹽酸倍他司汀調節平衡功能。

2、良性陣發(fā)性眩暈

耳石脫落刺激半規管引發(fā)短暫眩暈，頭部位置變化時(shí)加重。通過(guò)Epley手法復位治療，嚴重時(shí)可服用甲磺酸倍他司汀，嘔吐劇烈者需肌注胃復安。

3、梅尼埃病

內淋巴積水導致反復發(fā)作的旋轉性眩暈，伴隨耳鳴耳悶。急性期用甘露醇脫水，長(cháng)期服用利尿劑氫氯噻嗪，必要時(shí)鼓室注射地塞米松控制癥狀。

4、腦供血不足

椎基底動(dòng)脈血流減少引發(fā)后循環(huán)缺血，常見(jiàn)于頸椎病患者。改善循環(huán)藥物如銀杏葉提取物，配合尼莫地平擴張血管，同時(shí)需控制高血壓等基礎疾病。

發(fā)作期間保持靜臥避免跌倒，減少頭部轉動(dòng)，飲食宜清淡低鹽，若癥狀持續超過(guò)24小時(shí)或伴隨意識障礙需立即急診處理。

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