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肥厚性心肌病嚴(yán)重嗎

病情描述:
我最近才得知自己患有肥厚性心肌病,這個(gè)疾病嚴(yán)重嗎?
共1個(gè)回答
倪新海 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

肥厚性心肌病多數(shù)情況下屬于可控的慢性疾病,但部分患者可能出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥。病情嚴(yán)重程度主要與心肌肥厚部位、左心室流出道梗阻程度、心律失常風(fēng)險(xiǎn)等因素有關(guān)。

1、輕度梗阻:

多數(shù)患者無(wú)明顯癥狀,僅需定期隨訪,避免劇烈運(yùn)動(dòng),可遵醫(yī)囑使用美托洛爾、維拉帕米等藥物控制心率。

2、中度梗阻:

可能出現(xiàn)活動(dòng)后胸悶、頭暈,需聯(lián)合地爾硫卓、丙吡胺等藥物改善舒張功能,限制鈉鹽攝入每日不超過(guò)5克。

3、重度梗阻:

伴隨暈厥、心絞痛時(shí)需評(píng)估室間隔切除術(shù)或酒精消融術(shù)指征,禁用硝酸酯類(lèi)藥物以免加重梗阻。

4、惡性心律失常:

合并室速或房顫時(shí)需植入ICD預(yù)防猝死,抗凝治療可選用華法林或新型口服抗凝藥,避免飲用含咖啡因飲料。

建議患者每3-6個(gè)月復(fù)查心臟超聲,保持體重指數(shù)低于25,避免突然的體位變化和競(jìng)技性體育運(yùn)動(dòng)。

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