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膽脂瘤型中耳炎最危險(xiǎn)的并發(fā)癥

病情描述:
我耳朵里覺(jué)得很痛,檢查之后說(shuō)是膽脂瘤型中耳炎,而且還容易出現(xiàn)并發(fā)癥,最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是什么?
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李延忠 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 耳鼻咽喉科

膽脂瘤型中耳炎最危險(xiǎn)的并發(fā)癥包括腦膜炎、腦膿腫、乙狀竇血栓性靜脈炎、面神經(jīng)麻痹。這些并發(fā)癥可能由膽脂瘤侵蝕周?chē)琴|(zhì)、感染擴(kuò)散等因素引起,需及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。

1、腦膜炎

膽脂瘤侵蝕顱底骨質(zhì)可能導(dǎo)致細(xì)菌侵入蛛網(wǎng)膜下腔,引發(fā)高熱、頸強(qiáng)直等癥狀。治療需靜脈注射頭孢曲松、萬(wàn)古霉素等抗生素,必要時(shí)行乳突根治術(shù)清除病灶。

2、腦膿腫

感染經(jīng)破壞的顳骨擴(kuò)散至腦實(shí)質(zhì),表現(xiàn)為頭痛、意識(shí)障礙。需聯(lián)合使用甲硝唑與頭孢噻肟抗感染,并行開(kāi)顱膿腫引流術(shù),術(shù)后監(jiān)測(cè)顱內(nèi)壓變化。

3、乙狀竇血栓

炎癥波及乙狀竇血管壁可形成血栓,出現(xiàn)敗血癥樣高熱。治療需低分子肝素抗凝,配合頭孢哌酮舒巴坦控制感染,嚴(yán)重時(shí)需血管介入取栓。

4、面神經(jīng)麻痹

膽脂瘤壓迫或侵蝕面神經(jīng)管導(dǎo)致同側(cè)面肌癱瘓。早期可注射地塞米松減輕水腫,后期需行面神經(jīng)減壓術(shù),配合維生素B1營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。

出現(xiàn)耳鳴加重、劇烈頭痛或發(fā)熱癥狀時(shí)應(yīng)立即就診,術(shù)后定期復(fù)查聽(tīng)力及CT,避免用力擤鼻或耳道進(jìn)水以防復(fù)發(fā)。

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