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鏈球菌感染后狀態(tài)和風(fēng)濕熱的關(guān)系

患者:女,30歲

病情描述:
關(guān)節疼痛好長(cháng)時(shí)間了,查出是連球菌感染,和這種風(fēng)濕熱有什么關(guān)系?
共1個(gè)回答
吳東海 主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 風(fēng)濕免疫科

鏈球菌感染后狀態(tài)可能發(fā)展為風(fēng)濕熱,兩者關(guān)系主要涉及免疫反應、感染未徹底清除、遺傳易感性、環(huán)境因素。風(fēng)濕熱是鏈球菌感染的嚴重并發(fā)癥,多見(jiàn)于兒童及青少年。

1. 免疫反應:

A組β溶血性鏈球菌感染后,機體產(chǎn)生異常免疫應答,抗體錯誤攻擊心臟、關(guān)節等組織。治療需使用青霉素消除殘余鏈球菌,配合阿司匹林緩解炎癥。

2. 感染未清除:

抗生素治療不徹底時(shí),鏈球菌抗原持續存在誘發(fā)慢性炎癥。建議完成10天青霉素療程,嚴重者可選用頭孢曲松或紅霉素。

3. 遺傳易感性:

HLA-DR7等基因型人群更易進(jìn)展為風(fēng)濕熱。有家族史者感染后需密切監測,可預防性使用芐星青霉素。

4. 環(huán)境因素:

擁擠居住條件、營(yíng)養不良會(huì )促進(jìn)疾病進(jìn)展。急性期需臥床休息,補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C幫助組織修復。

鏈球菌感染后2-3周出現關(guān)節痛、發(fā)熱需警惕風(fēng)濕熱,及時(shí)檢查抗鏈O抗體和心電圖,恢復期應避免劇烈運動(dòng)加重心臟負擔。

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