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急性腹膜炎是怎么引起的

患者：女，20歲

病情描述:
我突然間腹痛很?chē)乐?，就去醫院檢查了一下，急性腹膜炎，這是怎么引起的呢？
共1個(gè)回答
齊興四 副主任醫師 去掛號
青島大學(xué)附屬醫院 三甲 消化內科

急性腹膜炎可能由消化道穿孔、腹腔感染、外傷性損傷、缺血性腸病等原因引起，可通過(guò)抗感染治療、手術(shù)修復、腹腔引流、營(yíng)養支持等方式治療。

1、消化道穿孔

胃潰瘍或闌尾炎導致胃腸內容物泄漏至腹腔，引發(fā)化學(xué)性及細菌性炎癥。表現為突發(fā)劇烈腹痛伴板狀腹，需緊急手術(shù)修補穿孔，可選用頭孢曲松、甲硝唑、奧美拉唑等藥物控制感染和胃酸。

2、腹腔感染

膽囊炎或盆腔炎等化膿性病灶擴散至腹膜，常見(jiàn)發(fā)熱及反跳痛。需靜脈注射抗生素如哌拉西林他唑巴坦，必要時(shí)行膿腫清除術(shù)，配合補液糾正電解質(zhì)紊亂。

3、外傷性損傷

腹部銳器傷或撞擊傷破壞腹膜完整性，可能合并內臟出血。需立即剖腹探查止血，術(shù)后使用頭孢呋辛預防感染，監測生命體征變化。

4、缺血性腸病

腸系膜血管栓塞導致腸壁壞死穿孔，多見(jiàn)于房顫患者。需血管介入取栓或腸切除，聯(lián)合低分子肝素抗凝，警惕感染性休克發(fā)生。

發(fā)病后需禁食并保持半臥位，恢復期逐步過(guò)渡至低渣飲食，定期復查血常規及腹部影像學(xué)評估療效。

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