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新生兒溶血癥是怎么回事

患者：女，1歲

病情描述:
我家寶寶出生才兩天，被醫生診斷有溶血癥，新生兒溶血癥是怎么回事呢？
共1個(gè)回答
王雪梅 主任醫師 去掛號
北京大學(xué)第三醫院 三甲 兒科

新生兒溶血癥可能由母嬰血型不合、遺傳因素、感染因素、藥物因素等原因引起，可通過(guò)光照療法、藥物治療、輸血治療、換血療法等方式治療。

1. 母嬰血型不合

母嬰ABO或Rh血型不合是常見(jiàn)原因，母親抗體通過(guò)胎盤(pán)破壞胎兒紅細胞，表現為黃疸、貧血。治療采用光照療法降低膽紅素，嚴重時(shí)需輸注丙種球蛋白。

2. 遺傳因素

葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥等遺傳病可導致紅細胞易被破壞，患兒會(huì )出現醬油色尿、黃疸。需避免接觸蠶豆等氧化性物質(zhì)，必要時(shí)輸血治療。

3. 感染因素

巨細胞病毒、弓形蟲(chóng)等宮內感染可損傷胎兒紅細胞，常伴肝脾腫大。需進(jìn)行抗感染治療，使用更昔洛韋等藥物控制感染源。

4. 藥物因素

母親孕期使用磺胺類(lèi)等氧化性藥物可能導致溶血，新生兒表現為黃疸進(jìn)展快。立即停用可疑藥物，配合白蛋白注射促進(jìn)膽紅素代謝。

家長(cháng)需密切觀(guān)察新生兒皮膚黃染程度，按醫囑定期監測膽紅素水平，母乳喂養期間母親應避免食用可能誘發(fā)溶血的食物。

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