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總感覺心絞痛這是怎么回事

病情描述:
最近心里有時覺得不舒服有時心里感覺咕咚一下,朋友說可能是心絞痛,總感覺心絞痛這是怎么回事?
共1個回答
倪新海 主任醫(yī)師
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

總感覺心絞痛可能由冠狀動脈痙攣、心肌缺血、動脈粥樣硬化、主動脈瓣狹窄等原因引起,可通過藥物控制、介入治療、生活方式調(diào)整、手術(shù)等方式緩解。

1、冠狀動脈痙攣

情緒緊張或寒冷刺激可能導(dǎo)致冠狀動脈暫時性收縮,表現(xiàn)為突發(fā)胸痛伴冷汗。建議避免劇烈情緒波動,可遵醫(yī)囑使用硝酸甘油、地爾硫卓、尼可地爾等藥物緩解癥狀。

2、心肌缺血

冠狀動脈供血不足時會出現(xiàn)胸悶壓榨感,可能與高血壓、糖尿病等因素有關(guān)。需控制基礎(chǔ)疾病,醫(yī)生可能開具美托洛爾、單硝酸異山梨酯、阿司匹林等藥物。

3、動脈粥樣硬化

血管斑塊形成會限制血流,常伴隨活動后胸痛加重。需改善血脂指標(biāo),臨床常用阿托伐他汀、氯吡格雷、替格瑞洛等藥物配合低脂飲食。

4、主動脈瓣狹窄

心臟瓣膜病變導(dǎo)致射血受阻,可能引發(fā)勞力性心絞痛伴暈厥。超聲心動圖可確診,嚴(yán)重時需進(jìn)行瓣膜置換術(shù),藥物可選用呋塞米、地高辛等緩解癥狀。

日常需避免吸煙酗酒,保持適度有氧運(yùn)動,突發(fā)持續(xù)胸痛超過15分鐘應(yīng)立即就醫(yī)排查急性冠脈綜合征。

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