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精子活力正常男人為啥還會(huì )不育

病情描述:
我和老公同居兩年都沒(méi)有懷孕，這些精子活力正常男人為啥還會(huì )不育？
共1個(gè)回答
何峰 主任醫師 去掛號
北京積水潭醫院 三甲 泌尿外科

精子活力正常但仍不育可能由精液量不足、精子畸形率高、免疫性不育、輸精管阻塞等原因引起，需結合精液常規、抗精子抗體檢測等進(jìn)一步排查。

1、精液量不足

精液總量少于1.5毫升可能影響受孕，常見(jiàn)于精囊炎或射精管梗阻?？赏ㄟ^(guò)精囊超聲檢查確診，治療需針對原發(fā)病，如頭孢克肟抗感染或經(jīng)尿道手術(shù)疏通。

2、精子畸形率高

正常形態(tài)精子比例低于4%即影響受精能力，多與睪丸高溫、輻射暴露有關(guān)。改善生活方式后無(wú)改善者，可考慮體外授精技術(shù)輔助生育。

3、免疫性不育

抗精子抗體導致精子凝集，常見(jiàn)于睪丸外傷或感染史。免疫抑制劑如潑尼松可能有效，嚴重者需行精子洗滌術(shù)聯(lián)合輔助生殖。

4、輸精管阻塞

先天性缺如或炎癥后狹窄會(huì )阻斷精子排出，表現為無(wú)精癥但睪丸活檢正常。顯微外科吻合術(shù)或附睪穿刺取精是主要解決方案。

建議避免久坐、桑拿等高溫環(huán)境，適量補充鋅元素與維生素E，必要時(shí)及時(shí)到生殖醫學(xué)中心進(jìn)行系統評估。

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